様式第6号（第11条関係）

椎葉村「かて～りネット」解除申請書

年　　　月　　　日

椎葉村長　様

住所：

氏名：　　　　　　　　　印

　椎葉村「かて～りネット」を解除（脱退）したいので、椎葉村光ファイバーネットワーク（かて～りネット）施設の設置及び管理に関する条例第15条及び椎葉村光ファイバーネットワーク（かて～りネット）施設の設置及び管理に関する条例施行規則第11条の規定により、下記のとおり申請します。

記

１　解除の期日

２　理由

３　連絡先